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        鼻子不通氣?你關于鼻塞的理解可能都是錯的……

        時間:2023-12-01 來源:網絡


        估計很多長年單孔呼吸的人睡覺時候都有換鼻孔通氣的小竅門,我的經驗是,如果想要右側鼻孔通氣,你只需要稍稍向左翻身即可。只不過,知其然而不知其所以然——但得知鼻腔內的勃起組織后,很多人應該會對自己鼻塞有全新的認知。

        自從我的孩子開始日托以來,我每個月都會感冒。最近我花了很多時間來應對鼻塞。我一直擤鼻涕。我還嘗試了洗鼻壺,以及各種通鼻劑。在失眠的夜晚,我花了幾個小時左右翻身,試圖清通一邊的鼻孔,然后是另一邊。

        我從這當中了解到,鼻塞比我想象的要奇怪得多。

        首先,我們常說的鼻子實際上是兩個鼻子,它們以交替循環的方式工作,并與我們的腋窩有某種聯系。

        第一個告訴我人類擁有兩個鼻子的論點是由羅納德·??藸査梗≧onald Eccles)提出的,他是威爾士卡迪夫大學(Cardiff University)感冒研究中心的鼻腔專家,直到幾年前退休。我知道這聽起來很荒謬,但請考慮一下你的鼻子,或者說你的兩個鼻子在內部是什么樣子:每個鼻孔通向自己的鼻腔,不直接與另一個鼻孔相連接。它們是兩個獨立的器官,就像你的兩只眼睛或兩只耳朵一樣。

        鼻子遠非被動的通道,它隱藏著不斷變化的內部結構。正如??藸査顾f,鼻子內部有靜脈勃起組織,其結構“與陰莖的勃起組織相似”,并且會充血。感染或過敏會加劇腫脹,以至于鼻腔會完全堵塞。

        鼻塞的主要原因是腫脹,而不是粘液,這就是為什么清鼻涕并不能完全解決鼻塞的原因。

        俄勒岡健康與科學大學鼻竇中心的耳鼻喉科醫師蒂莫西·史密斯(Timothy Smith)說:“你可以不停地擤鼻子,但你無法將腫脹的組織擤出來?!彼嬖V我,輕輕地擤鼻子對于任何可能加重鼻塞的黏液來說都很有效。但含有偽麻黃堿和羥甲唑啉的通鼻劑可以使鼻腔內的血管收縮,從而暫時打開鼻腔,以獲得短暫的緩解。

        在健康的鼻子中,鼻腔組織的腫脹和消腫通常遵循一個稱為“鼻周期”(Nasal cycle)的可預測模式。每隔幾個小時,一側的鼻子會部分充血,而另一側會打開。隨后它們交替進行,來回來回。

        確切的模式和持續時間因人而異,但我們很少注意到鼻子內部的這些變化。

        正常情況下,人們并不會注意到一個鼻孔總是比另外一個呼吸更費力;人們常在感冒時,即在鼻子比平時更堵的時候,才會注意到這種現象。© Wikipedia

        威斯康星醫學院(the Medical College of Wisconsin)生物醫學工程師吉爾赫爾梅·加西亞(Guilherme Garcia)說:“當我告訴人們鼻周期時,大多數人根本不知道這一點?!?/span>

        我當然也不知道,我一生中一直都是通過鼻子呼吸的??梢坏┪矣幸獾厮伎歼@個觀點,它就變得合理了:當我生病時,額外的腫脹會使部分充血變成完全充血,我確實傾向于感覺一側比另一側更加鼻塞。

        一旦你了解了鼻腔周期,你就能在一定程度上控制它。

        實際上,在我那些失眠的夜晚,當我從一側翻身到另一側時,我不知不覺地激活了腋窩下的感受器,從而打開了鼻子的另一側[1]。這可能是一個古老的生存反射:當我們躺在右側時,左鼻孔離地面更遠,可能更不容易堵塞。

        瑜伽修行者已經學會利用這一點,在腋下使用一根小拐杖,稱為瑜伽棒(yoga danda),將呼吸從一個鼻孔引導到另一個鼻孔[2]。網上有一個治療鼻塞的方法建議,在另一側手臂下擠一個瓶子——但效果并不是立竿見影的[3]。當我最近嘗試這個時,在我的鼻子通之前我的手臂就累了。當我再次嘗試時,使用了一根我以前因膝蓋受傷而有的舊拐杖,幾分鐘后才起作用,而那時我已經因為不耐煩,習慣性地拿起了紙巾。

        ??藸査贡硎?,沒有人確切知道為什么人類有鼻周期,但貓、豬、兔子、狗和老鼠也都有鼻周期。一種假設認為,該循環有助于防御病原體。當靜脈勃起組織收縮時,富含抗體的血漿被擠到鼻子內壁。每個周期都可以重新補充鼻子的防御能力。

        ??藸査惯€指出,上呼吸道病毒似乎更喜歡略低于體溫的溫度;當鼻子的一側部分充血時,它可能會變暖到足以抵御病毒。又或者,這個循環可以讓鼻子的一半得到休息。

        與我們的眼睛、耳朵和嘴巴不同,鼻子必須每天24小時都在工作,不斷地為我們脆弱的肺部組織過濾和加熱空氣。鼻子的工作聽起來可能沒那么難,但考慮一下它必須做什么:我們呼吸的空氣溫度可能為70華氏度(約21攝氏度),濕度為35%,“當空氣進入我的鼻子并返回我的鼻咽部(大約三到四英寸)時,溫度已達到98.7華氏度(約37攝氏度),濕度為100%?!?/span>鼻子是一個非常強大的小型暖通空調系統。

        但它也是有缺陷的。我們的鼻子并不直接測量空氣流量;相反,它們依賴于在涼爽的空氣經過時激活的冷感受器。這些冷感受器可能會被薄荷醇等物質欺騙[4]。

        ??藸査拱l現,服用薄荷醇含片的人可以屏住呼吸的時間更長,這可能是因為薄荷的清涼感讓他們誤以為自己仍在呼吸空氣。這也是為什么維克斯達姆膏(Vicks VapoRub)可能會讓堵塞感覺好一些,盡管對疏通鼻腔沒有積極作用。

        相反的情況可能會出現在一種令人困惑的情況下,被稱為“空鼻綜合癥”(Empty nose syndrome)[5],在這種情況下,只有極小比例接受了鼻腔疏通手術的患者感到最終完全堵塞,可能是因為冷感受器受損和其他感覺的變化。缺乏氣流感受可能非常令人不安,以至于這些患者感覺像是窒息,盡管他們的鼻子完全通暢。

        在某種程度上,我們都是自己鼻塞不可靠的敘述者。當患者前去接受檢查時,醫生可能會看到他們一側鼻子明顯比另一側更腫脹,但這未必是患者感到更堵塞的那一側。“這仍然讓臨床醫生感到困惑?!笔访芩垢嬖V我。其他因素,比如溫度,也可能起到一定作用。鼻子的內部結構復雜而神秘。下次我如果再次病倒,再次感到堵塞時,我會思考所有這些事情。

        參考文獻:

        [1]www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016488509119158

        [2]www.researchgate.net/publication/299215358_Nasal_cycle_and_its_therapeutic_applications_a_yogic_perspective

        [3]technology.inquirer.net/69129/plastic-bottle-under-armpit-can-clear-stuffy-nose-suggests-japanese-lifehack

        [4]academic.oup.com/jpp/article-abstract/42/9/652/6163948

        [5]www.abc.net.au/news/health/2016-07-22/empty-nose-syndrome-when-routine-nasal-surgery-goes-wrong/7652696

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